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Resumen de Condiciones Generales de PAX Assistance

Escrito por Jorgelina
Actualizado hace más de 2 meses

1. Naturaleza del Servicio y Aceptación
PAX Assistance brinda servicios de asistencia médica, legal y personal exclusivamente para emergencias que ocurran durante viajes internacionales. Este plan se define como un producto de asistencia en viaje y no constituye seguro médico internacional, seguridad social ni medicina prepaga.

Al pagar el plan o utilizar sus servicios, el Beneficiario confirma que comprende y acepta estas Condiciones Generales. El objetivo principal es proporcionar recuperación inicial que permita al Beneficiario continuar su viaje; no está destinado al tratamiento definitivo de enfermedades crónicas o de largo plazo.

2. Vigencia y Alcance Geográfico

  • Inicio y Fin: La cobertura comienza a las 00:00 en la fecha indicada en el voucher y finaliza a las 23:59 en la fecha de término. Si se adquiere mientras ya se está en el extranjero, la cobertura inicia al momento exacto de la compra, sujeto a un período de espera.

  • Período de Carencia: Se aplica un período de espera de 3 días a planes adquiridos en el destino o después de que un plan anterior haya vencido. Los accidentes ocurridos después de la compra están exentos de este período.

  • Límites Geográficos: Los planes ofrecen cobertura mundial, pero excluyen expresamente el país de residencia del Beneficiario o el país donde se emitió el plan.

  • Límites de Edad: Los derechos a los beneficios caducan a las 00:00 del día en que el Beneficiario alcanza el límite de edad especificado en el plan (por ejemplo, 85 años).

3. Beneficios de Asistencia Médica
PAX Assistance cubre diversas emergencias médicas, siempre que no sean condiciones preexistentes (a menos que se adquiera una mejora específica).

  • Consultas y Cirugías de Emergencia: Incluye atención especializada, análisis de laboratorio y cirugías que no puedan posponerse hasta el regreso al país, requiriendo siempre autorización previa del Centro de Servicios de Asistencia.

  • COVID-19: La cobertura incluye atención médica, hospitalizaciones y respiradores mecánicos hasta el límite especificado en el voucher.

  • Condiciones Preexistentes: A menos que se adquiera una mejora específica, la cobertura para enfermedades preexistentes o crónicas se limita a la primera intervención médica durante un episodio agudo para estabilizar al paciente.

  • Medicamentos: Solo se cubren medicamentos prescritos por el médico autorizado por PAX Assistance, generalmente por un máximo de 30 días de tratamiento.

  • Odontología: Limitado al alivio de dolor de emergencia o extracciones derivadas de trauma o infección.

4. Repatriación y Traslados

  • Repatriación Sanitaria: Si el Departamento Médico determina que el Beneficiario no puede continuar el viaje o requiere tratamiento a largo plazo, la repatriación al país de origen es obligatoria. Negarse a ser repatriado implica la pérdida de todos los beneficios del plan.

  • Repatriación Funeraria: En caso de fallecimiento, el plan cubre trámites administrativos, ataúd simple obligatorio para transporte internacional y transporte a la ciudad de residencia habitual.

5. Servicios de Equipaje y Vuelos

  • Daños al Equipaje: Se proporciona compensación si el equipaje queda inutilizable o las cerraduras son manipuladas durante el tránsito aéreo.

  • Equipaje Retrasado: Tras 6 horas de retraso, el plan reembolsa gastos de necesidades básicas (ropa e higiene) hasta el límite establecido.

  • Pérdida Total: PAX Assistance brinda compensación adicional si la aerolínea declara el equipaje como perdido y paga una indemnización.

  • Retrasos de Vuelo: Después de 6 horas consecutivas de retraso, se cubren gastos de hotel, comidas y comunicaciones.

6. Obligaciones del Beneficiario
El incumplimiento de estas obligaciones puede resultar en la pérdida del derecho a asistencia o reembolso:

  • Autorización Previa: El Beneficiario DEBE contactar al Centro de Servicios de Asistencia antes de tomar cualquier iniciativa o incurrir en gastos.

  • Plazo de Notificación: Todas las emergencias deben ser reportadas dentro de las 48 horas posteriores al evento.

  • Documentación: Se deben presentar recibos originales, informes médicos y documentos de viaje para el reembolso.

  • Historial Médico: El Beneficiario debe autorizar la liberación de su historial médico a PAX Assistance para evaluar el caso.

7. Principales Exclusiones
Quedan explícitamente excluidos los siguientes eventos:

  • Enfermedades crónicas o preexistentes, incluyendo síntomas que aparezcan por primera vez durante el viaje.

  • Eventos derivados del consumo de alcohol, drogas o medicamentos no recetados.

  • Suicidio o lesiones autoinfligidas.

  • Participación en actos delictivos, peleas o actividades ilegales.

  • Complicaciones del embarazo o partos (a menos que se adquiera una mejora específica).

  • Deportes de alto riesgo o profesionales no especificados en el plan.

8. Anexo de Cobertura Deportiva

  • Deportes Amateur: Actividades recreativas y no competitivas (como gimnasio, natación o ciclismo ocasional) generalmente están cubiertas.

  • Mejoras Requeridas: Deportes competitivos o de alto riesgo (por ejemplo, montañismo sobre 2.000 m, boxeo o fútbol profesional) requieren la mejora “Deportes Exclusivos” o “Deportes Extremos Exclusivos”.

Lo que no está cubierto
PAX Assistance no cubre:

  • Tratamientos crónicos o de largo plazo

  • Chequeos médicos rutinarios

  • Procedimientos electivos o estéticos

  • Tratamientos iniciados antes del viaje

  • Condiciones relacionadas con alcohol, drogas o actividades ilegales

  • Gastos realizados sin autorización previa (cuando era posible el contacto)

Cómo solicitar asistencia

  • Debe contactarse con PAX Assistance antes de incurrir en gastos, siempre que sea posible.

  • Si no es posible el contacto inmediato, el incidente debe reportarse dentro de las 48 horas.

  • No contactar a PAX Assistance puede resultar en pérdida de cobertura.

Notas importantes

  • La cobertura no puede transferirse ni combinarse con otros planes de PAX Assistance.

  • Los períodos de cobertura no pueden superponerse.

  • Si se renueva la cobertura, cualquier condición previamente tratada se considerará preexistente.

  • Los beneficios y límites dependen del plan específico indicado en su voucher.

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